Medische aansprakelijkheid
Een ongewenste uitkomst of complicatie betekent niet automatisch dat een medische fout is gemaakt. Een zorgvuldige beoordeling onderzoekt welke zorg werd verleend of nagelaten, welke informatie toen beschikbaar was en wat van een zorgvuldig handelende zorgverlener mocht worden verwacht.
Daarnaast worden de schade en het oorzakelijk verband afzonderlijk onderzocht. Dr. Leen Cardon beoordeelt deze medisch-technische vragen als gerechtsdeskundige of, binnen een afzonderlijk mandaat, als bijstandsarts of medisch adviseur.
Bijzondere deskundigheid
Als praktiserend anesthesist beoordeelt dr. Cardon met bijzondere deskundigheid dossiers over complicaties bij anesthesie, acute zorg en intensieve zorgen. Meer hierover leest u op de pagina anesthesie, acute zorg en intensieve zorgen.
Haar medisch-technische expertise omvat ook dossiers binnen andere medische disciplines, waaronder huisartsgeneeskunde, orthopedie, heelkunde en inwendige geneeskunde. Wanneer aanvullende specialistische of psychologische beoordeling nodig is, wordt dit in het advies aangegeven.
Â
De medische kernvragen
- Wat was de gezondheidstoestand van de patiënt vóór de betrokken zorg en wat was het doel van de behandeling?
- Welke onderzoeken, beslissingen, behandelingen en informatieverstrekking zijn in het medisch dossier gedocumenteerd?
- Beantwoordde het medisch handelen (indicatiestelling, uitvoering en opvolging) aan de professionele standaard die op dat ogenblik van een normaal voorzichtige en zorgvuldige zorgverlener in dezelfde omstandigheden mocht worden verwacht?
- Betreft het verloop een gekende complicatie of een inherent risico van de behandeling, of zijn er aanwijzingen voor een mogelijke medisch-technische tekortkoming?
- Werd de patiënt vooraf voldoende geïnformeerd over risico’s en alternatieven, en is die geïnformeerde toestemming (informed consent) gedocumenteerd, zoals vereist door de Wet patiëntenrechten van 22 augustus 2002?
- Bestaat er een causaal verband tussen het onderzochte handelen of nalaten en de gestelde schade?
- Welke tijdelijke en blijvende gevolgen zijn medisch objectiveerbaar en voldoende onderbouwd?
Eerst het medisch dossier, daarna de conclusie
De beoordeling vertrekt van een zo volledig mogelijk dossier van de relevante zorg. Dat kan onder meer bestaan uit consultatie- en ziekenhuisverslagen, verpleegkundige registraties, medicatiegegevens, medische beelden, operatie- en anesthesieverslagen, informatie over toestemming en risico’s, ontslagbrieven en gegevens over de nazorg. Het medisch handelen wordt beoordeeld vanuit de kennis en omstandigheden op het ogenblik van de zorgverlening. De latere uitkomst alleen bewijst geen onzorgvuldig handelen. Ook de vooraf bestaande gezondheidstoestand, het natuurlijke ziekteverloop en andere mogelijke oorzaken worden onderzocht. Een gekende complicatie sluit een tekortkoming niet uit. Naast het ontstaan ervan kunnen ook de tijdige herkenning, behandeling en opvolging relevant zijn.
Dr. Cardon als gerechtsdeskundige bij medische aansprakelijkheid
Wanneer de rechtbank dr. Cardon aanstelt, onderzoekt zij de medische vragen onafhankelijk en onpartijdig, binnen de omschreven deskundigenopdracht.
Zij reconstrueert het zorgverloop, beoordeelt het medisch handelen en onderzoekt het oorzakelijk verband en de gevolgen. Waar nodig worden ontbrekende gegevens of aanvullende gespecialiseerde inzichten betrokken.
Haar klinische ervaring als arts-specialist in de anesthesie-reanimatie, specialisatie in verzekeringsgeneeskunde en medische expertise en juridische opleiding ondersteunen een gemotiveerd deskundigenverslag. Daarin worden de medische bevindingen, de onderbouwing van de conclusies en eventuele onzekerheden duidelijk uiteengezet. Bij een tegensprekelijk onderzoek worden de relevante opmerkingen van partijen besproken.
De rechtbank beslist over de juridische aansprakelijkheid en de eventuele schadevergoeding.
Medisch-technische bijstand en advies
Binnen een afzonderlijk mandaat kan dr. Cardon artsen, patiënten of slachtoffers bijstaan en advocaten medisch-technisch adviseren. Zij kan:
- het zorgverloop reconstrueren en het medisch dossier analyseren;
- mogelijke tekortkomingen en alternatieve verklaringen onderzoeken;
- het oorzakelijk verband en de medische gevolgen beoordelen;
- medische vragen voor een deskundigenonderzoek formuleren;
- een deskundigenverslag kritisch beoordelen en onderbouwde opmerkingen opstellen.
Â
Daarbij worden zowel ondersteunende argumenten als beperkingen van de medische onderbouwing besproken. De rol als gerechtsdeskundige kan niet worden gecombineerd met partijbijstand in hetzelfde dossier.
Uw dossier bespreken?
Vermeld bij uw eerste contact kort de betrokken zorg, de datum of periode, de betrokken partijen en zorginstellingen en uw concrete vraag. Geef ook aan of een gerechtelijke opdracht, expertise of procedure loopt en welke termijnen gelden.
Na controle op mogelijke belangenconflicten en beoordeling van de opdracht ontvangt u uitleg over de aanpak en de benodigde stukken. Bezorg medische documenten pas daarna via het afgesproken kanaal.
Veelgestelde vragen
Nee. Een complicatie kan ook bij zorgvuldig verleende zorg optreden. Wel moet worden onderzocht of de behandeling aangewezen en zorgvuldig uitgevoerd was en of de complicatie tijdig werd herkend en passend behandeld.
Ja. De beoordeling kan betrekking hebben op een niet-uitgevoerd onderzoek, een gemiste diagnose, een uitgestelde behandeling of onvoldoende opvolging. Daarbij wordt onderzocht welke zorg op dat ogenblik aangewezen was en welke gevolgen het handelen of nalaten heeft gehad.
Dat hangt af van de medische vragen. Vaak zijn consultatie- en ziekenhuisverslagen, onderzoeksresultaten, medische beelden, operatie- en anesthesieverslagen, verpleegkundige registraties en gegevens over medicatie, informatieverstrekking en nazorg nodig. Na de conflictcontrole wordt afgesproken welke stukken u bezorgt.
Ja. Binnen haar deskundigheid kan dr. Cardon als gerechtsdeskundige arts vragen over het medisch handelen, het oorzakelijk verband en de schade onderzoeken. De rechter bepaalt de opdracht.
Een medisch expert onderzoekt de medische aspecten: de verleende zorg, eventuele tekortkomingen, het oorzakelijk verband en de gevolgen. De advocaat beoordeelt de juridische aanspraken. Bij een gerechtelijke betwisting beslist de rechtbank over de aansprakelijkheid.